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Être Chargé de Mission Qualité en établissement sanitaire, social ou médico-social

Thème :

DuréeDurée

77 heures : format hybride ou 100% distanciel

ObjectifsObjectifs

  • Contribuer à l’amélioration de la performance d’un établissement ou d’un service
  • Contribuer à la satisfaction de l’ensemble des parties prenantes (bénéficiaires, personnel et partenaires)
  • Assurer le déploiement de la politique d’amélioration continue fixée par la direction tout en répondant aux attentes réglementaires
  • Maîtriser les méthodes et outils de l’amélioration continue de la qualité adaptés aux secteurs sanitaire, social ou médico-social
  • Disposer d’une attestation des compétences acquises

77 heures de formation répartis sur 6 à 8 mois environ, soit 6 modules de 1 ou 2 jours par mois

    • Formation hybride disponible en 2 formats au choix :
      • Formation en 100% distanciel
        • 4,5 jours d’autoformation (e-learning),
        • 1,5 jour de visioconférence
        • et 5 jours de regroupement des participants en classe virtuelle
      • Formation en distanciel + présentiel
        • 4,5 jours d’autoformation (e-learning),
        • 1,5 jour de visioconférence
        • et 5 jours de regroupement des participants en présentiel à Rennes
    • Programme détaillé sur les trois pages suivantes
    • Évaluation avec des QCM à la fin de chaque module

ProgrammeProgramme

Module 1 : Les principes et le déploiement de la démarche d’amélioration de la qualité (14 h)

Objectifs :

  • Connaitre l’histoire de la qualité
  • Appréhender les concepts et enjeux de la démarche qualité
  • Comprendre les étapes de la démarche qualité
  • Identifier les éléments clés (facteurs de réussite) de chaque étape de la mise en œuvre d’une démarche qualité
  • Découvrir les méthodes et outils d’amélioration continue de la qualité
  • Connaître les usages des outils de la qualité
  • Positionner les acteurs dans la démarche
  • Identifier les compétences attendues du ou de la Chargé(e) de Mission Qualité (CMQ)

Contenus :

  • La roue de Deming et son cercle vertueux : son application concrète et ses avantages
  • Le bénéficiaire au centre de la démarche
  • Les incontournables de la mise en œuvre d’une démarche d’amélioration continue : la gestion documentaire, les audits et les évaluations, la gestion des risques, les indicateurs (introduction des modules suivants)
  • La structuration et la planification
  • Le rôle des parties prenantes
  • Le rôle du chargé de mission ou du référent qualité
  • La méthode de résolution de problème et les outils associés

Mises en pratique :

  • Illustrations concrètes des principaux outils de la qualité (QQOQCP, Brainstorming, Ishikawa…) dans le module d’autoformation
  • Élaboration d’une Fiche Projet
  • Utilisation des outils de la qualité à partir d’un contexte d’ESSMS
  • Formalisation d’un règlement de fonctionnement de COPIL
  • Travail sur la fiche de poste du CMQ

Évaluations :

  • Évaluation des connaissances théoriques par quiz (QCM)
  • Évaluation des pratiques en séance de regroupement (étude de cas, étude de contexte)
  • Exercice lacunaire sur les différents outils de la qualité

Module 2 : La documentation et sa gestion (14 h)

Objectifs :

  • Connaître l’intérêt de la documentation qualité
  • Connaitre les différents types de documents
  • Savoir utiliser la cartographie des processus pour sa gestion documentaire
  • Savoir classer et gérer les documents
  • Connaître les règles de rédaction sur le fond et sur la forme
  • Savoir construire et rédiger un document qualité (procédure, protocole, instruction de travail, …)
  • Connaître les différentes étapes du cycle d’un document qualité, de sa création à sa destruction
  • Le rôle du CMQ dans la gestion documentaire

Contenus :

  • Rappel des attendus réglementaires et des recommandations de l’ANESM
  • Les différents types de documents
  • L’utilité d’un document qualité
  • La place de la documentation dans le contexte global
  • Les liens entre processus, activité et documentation qualité
  • La structuration d’un système documentaire
  • Les facteurs déclenchant la création de documents qualité
  • La rédaction de documents : cas particuliers des procédures et protocoles
  • Le cycle de vie d’un document : élaboration, validation, édition, diffusion, modification, archivage, destruction
  • La procédure des procédures
  • La gestion « papier » de la documentation
  • La gestion informatisée « GED »

Mises en pratique :

  • Regard critique sur un document qualité
  • Jeu pédagogique « Organiser sa gestion documentaire »
  • Classement de documents dans la pyramide de gestion documentaire
  • Utilisation de la cartographie des processus pour le classement
  • Rédiger une procédure à l’aide d’un QQOQCP et logigramme
  • Codifier un document qualité

Évaluations :

  • Évaluation des connaissances théoriques par quiz (QCM)
  • Évaluation des pratiques en séance de regroupement (étude de cas, étude de contexte)

Module 3 : Les outils de mesure au service de la démarche qualité (14 h)

Objectifs :

  • Situer l’évaluation dans l’amélioration continue des pratiques
  • Découvrir les outils de mesure : enquêtes, audits ciblés et méthodes évaluatives de l’HAS (accompagné traceur, audit système et traceur ciblé)
  • Connaitre la méthodologie des enquêtes, audits et méthodes évaluatives de l’HAS
  • Savoir mettre en œuvre la méthodologie des enquêtes, audits et méthodes évaluatives de l’HAS

Contenus :

1- La méthode de l’audit ciblé :

  • Les grands principes : déontologie, impartialité, approche fondée sur la preuve
  • Les facteurs déclenchant
  • L’élaboration d’un programme d’audit : choix, planification, représentation du planning, communication
  • Les différentes phases
  • Le contenu d’un rapport
  • Les suites : communication des résultats, mise en œuvre et suivi des améliorations

Mises en pratique :

  • Construction d’un programme d’audit et d’une grille d’audit à partir d’un protocole

2- La méthode de l’autoévaluation :

  • Le cadre de l’évaluation
  • Le référentiel HAS
  • Les étapes de l’organisation de l’auto-évaluation
  • Les méthodes d’évaluation HAS : l’accompagné traceur, le traceur ciblé et l’audit système
  • Spécificité de la place des usagers dans les méthodes
  • Le questionnement évaluatif à partir du référentiel
  • Point sur SYNAE

Mises en pratique :

  • Remplissage d’une grille audit système
  • Jeu de rôle sur une méthode HAS

3- Les enquêtes de satisfaction

  • Les grands principes, les différents types d’enquêtes et questionnaires associés
  • La particularité de l’approche croisée
  • La définition des cibles, du périmètre et des objectifs
  • Le traitement des résultats

Mises en pratique :

  • Jeu pédagogique des 7 erreurs de l’enquête de satisfaction

Évaluations :

  • Évaluation des connaissances théoriques par quiz (QCM)
  • Évaluation des pratiques en séance de regroupement (étude de cas, étude de contexte, jeu pédagogique)

Module 4 : La gestion des risques (14 h)

Objectifs :

  • Connaître les approches, méthodes et outils propres à la gestion des risques
  • Connaître les fondamentaux du management du risque et apprendre à élaborer une cartographie des risques
  • Connaître la méthodologie de l’AMDEC
  • Connaitre les étapes de mise en œuvre d’une démarche de gestion des risques a posteriori
  • Savoir construire et mettre en œuvre un système de recueil des évènements indésirables et des réclamations
  • Être capable d’analyser les dysfonctionnements avérés et prioriser les actions correctives
  • Savoir construire un système de suivi des actions correctives

Contenus :

1- Introduction :

  • La gestion des risques : origine, obligations réglementaires, bénéfices
  • Les approches « a priori et a postériori »
  • Les méthodes et outils utilisés en gestion des risques
  • L’organisation de la démarche de gestion des risques

2- La gestion des risques a priori :

  • Identifier, évaluer, hiérarchiser, réduire les risques en utilisant la méthode de l’AMDEC
  • Application de la méthodologie au document unique d’évaluation des risques professionnels et au plan bleu

3- La gestion des risques a posteriori :

  • L’organisation du recueil des évènements indésirables
  • L’organisation du recueil des réclamations et des plaintes
  • L’analyse et le traitement
  • Le suivi des actions correctives et le retour d’expérience

Mises en pratique :

  • Construction d’une cartographie des risques
  • Rédaction d’une fiche de signalement d’évènement indésirable à partir d’une situation concrète
  • Analyse d’un évènement indésirable avec plusieurs outils de la démarche qualité (Ishikawa, 5P…)

Évaluations :

  • Évaluation des connaissances théoriques par quiz (QCM)
  • Évaluation des pratiques en séance de regroupement (étude de cas, étude de contexte, jeu pédagogique)

Module 5 : L’évaluation continue de la qualité, le projet d’établissement et le CPOM (14 h)

Objectifs :

  • Intégrer la place des évaluations, du projet d’établissement et du CPOM dans le dispositif global d’amélioration continue de la qualité
  • Connaître les attentes règlementaires sur chaque démarche
  • Savoir distinguer les démarches entre elles : objectif, périmètre, outils…
  • Être capable de structurer et planifier une démarche projet
  • Savoir se préparer à son évaluation, son projet d’établissement, son CPOM
  • Savoir piloter son plan d’amélioration continue de la qualité
  • Savoir choisir et élaborer un indicateur

Contenus :

1- Description du processus global (de l’évaluation au pilotage de l’amélioration continue) et place de l’évaluation HAS, de l’auto-évaluation, du projet d’établissement et du CPOM dans ce dispositif :

  • (Re)Découvrir les démarches et leur interdépendance
  • Connaître les enjeux de ces démarches
  • Appréhender le cadre réglementaire des différentes démarches
  • Connaitre les spécificités de chaque démarche
  • Connaitre le rôle de l’HAS et sa place dans le dispositif d’évaluation

2- S’approprier la méthodologie d’une démarche de progrès qu’elle qu’en soit son origine :

  • Structurer une démarche
  • Rendre les démarches participatives (facteur de réussite)
  • Réaliser un état des lieux avec des outils adaptés
  • Faire émerger des pistes d’évolution, de progression et de développement et les traduire
  • Piloter la démarche, son plan d’actions, et ses éventuels indicateurs

3- Le projet d’établissement (PE) ou le projet de service (PS) :

  • Les principes fondant le projet d’établissement
  • Les thématiques à traiter
  • L’organisation de la démarche
  • La mise en forme et les usages du document
  • Le PE-PS : un outil de management, de positionnement et de communication

4- La procédure d’évaluation HAS :

  • Les évolutions apportées dans le nouveau dispositif HAS : approches, méthodes, acteurs, outils
  • La conduite de l’évaluation par un organisme autorisé
  • Piloter la démarche et construire son plan d’actions à partir du rapport d’évaluation

5- Le CPOM :

  • Les principes
  • L’organisation de la démarche de CPOM
  • Piloter la démarche et construire son plan d’actions à partir des fiches « objectifs »

Mises en pratique :

  • Construire son plan d’action à partir d’un critère impératif insatisfait
  • Utilisation du SWOT pour un cadrage de stratégie du PE
  • Construction d’un plan d’actions à partir de différentes sources
  • Construction d’un indicateur

Évaluations :

  • Évaluation des connaissances théoriques par quiz (QCM)
  • Évaluation des pratiques en séance de regroupement (étude de cas, étude de contexte, jeu pédagogique)

Module 6 : Bilan des mises en pratique (Projet d’application) (7h)

  • Sur le thème personnalisé choisi au module 1 en fonction des problématiques rencontrées dans son établissement
  • Construction de micro-projets au fil des modules de formation constituant ainsi le projet d’application
  • Mises en pratique dans son établissement
  • Points d’étape en intersession avec un des formateurs tuteurs (RDV téléphoniques)
  • Partage par retours d’expérience sur le projet d’application

Public concernéPublic concerné

Tous les acteurs du secteur sanitaire, social ou médico-social - Niveau 5 (Bac+2 ou équivalent) ou au minimum 3 ans d’expérience professionnelle

Profil formateurProfil formateur

Consultants-formateurs spécialisés dans la mise en place de démarche qualité en ESSMS

ContactContact

formation@mqs-formation.com

02 99 05 04 43