Être Chargé de Mission Qualité en établissement sanitaire, social ou médico-social

Thème : La qualité

Durée

77 heures : format hybride ou 100% distanciel

Objectifs

Contribuer à l’amélioration de la performance d’un établissement ou d’un service
Contribuer à la satisfaction de l’ensemble des parties prenantes (bénéficiaires, personnel et partenaires)
Assurer le déploiement de la politique d’amélioration continue fixée par la direction tout en répondant aux attentes réglementaires
Maîtriser les méthodes et outils de l’amélioration continue de la qualité adaptés aux secteurs sanitaire, social ou médico-social
Disposer d’une attestation des compétences acquises

77 heures de formation répartis sur 6 à 8 mois environ, soit 6 modules de 1 ou 2 jours par mois

- Formation hybride disponible en 2 formats au choix :
  - Formation en 100% distanciel
    - 4,5 jours d’autoformation (e-learning),
    - 1,5 jour de visioconférence
    - et 5 jours de regroupement des participants en classe virtuelle
  - Formation en distanciel + présentiel
    - 4,5 jours d’autoformation (e-learning),
    - 1,5 jour de visioconférence
    - et 5 jours de regroupement des participants en présentiel à Rennes
- Programme détaillé sur les trois pages suivantes
- Évaluation avec des QCM à la fin de chaque module

Programme

Module 1 : Les principes et le déploiement de la démarche d’amélioration de la qualité (14 h)

La roue de Deming et son cercle vertueux : son application concrète et ses avantages
Le bénéficiaire au centre de la démarche
Les incontournables de la mise en œuvre d’une démarche d’amélioration continue : la gestion documentaire, les audits et les évaluations, la gestion des risques, les indicateurs (introduction des modules suivants)
La structuration et la planification
Le rôle des parties prenantes
Le rôle du chargé de mission ou du référent qualité
La méthode de résolution de problème et les outils associés :
- L’organisation de la démarche
- La réalisation d’un bilan
- Le choix des dysfonctionnements à traiter en priorité
- La planification et le lancement du programme d’amélioration
- L’amélioration du processus et découverte des outils de la qualité
- Le suivi de la démarche
- L’évaluation des résultats obtenus
- Le déploiement à d’autres activités

Mise en pratique :

Illustration concrète des principaux outils de la qualité (QQOQCCP, Brainstorming, Ishikawa)
Élaboration fiche projet

Module 2 : La documentation et sa gestion (14 h)

Rappel des attendus réglementaires et des recommandations de l’ANESM
Les différents types de documents
L’utilité d’un document qualité
La place de la documentation dans le contexte global
Les liens entre processus, activité et documentation qualité
La structuration d’un système documentaire
Les facteurs déclenchant la création de documents qualité
La rédaction de documents : cas particuliers des procédures et protocoles
Le cycle de vie d’un document : élaboration, validation, édition, diffusion, modification, archivage, destruction
La procédure des procédures
La gestion « papier » de la documentation
La gestion informatisée « GED »

Mise en pratique :

Élaboration d’une cartographie simplifiée des activités
Description d’une activité
Formalisation de documentation qualité (procédure et protocole) sous deux formes : texte et logigramme
Élaboration d’une procédure de gestion documentaire

Module 3 : Les outils de mesure au service de la démarche qualité (14 h)

Les différents outils de mesure de la qualité : les évaluations, les audits, les enquêtes et le suivi des indicateurs
Les évaluations et les audits :
- Les grands principes de l’audit : déontologie, impartialité, approche fondée sur la preuve
- Les facteurs déclenchant
- L’élaboration d’un programme d’audit : choix, planification, représentation du planning, communication
- Le contenu d’un rapport
- Les suites : communication des résultats, mise en œuvre et suivi des améliorations

Mise en pratique :

Construction d’une grille d’audit à partir d’un référentiel sur la base d’une recommandation de bonnes pratiques de l’HAS

Les indicateurs :
- La définition d’un indicateur efficient ainsi que ses caractéristiques
- La place des indicateurs et des tableaux de bord de suivi
- La représentation visuelle d’un indicateur : graphiques, tableaux de bord
- L’analyse et la diffusion des résultats, choix des actions

Mise en pratique :

Construction d’un indicateur à partir d’une fiche projet

Les enquêtes de satisfaction :
- Les grands principes, les différents types d’enquêtes et questionnaires associés
- La particularité de l’approche croisée
- La définition des cibles, du périmètre et des objectifs
- Le traitement des résultats

Mise en pratique :

Jeu des 7 erreurs de l’enquête de satisfaction

Module 4 : La gestion des risques (14 h)

Introduction :
- La gestion des risques : origines, obligations réglementaires, bénéfices, méthodes et outils
- Les approches « a priori et a posteriori »
- L’organisation de la démarche de gestion des risques
La gestion des risques a priori :
- Identifier, évaluer, hiérarchiser, réduire les risques en utilisant la méthode de l’AMDEC
- Application de la méthodologie au document unique d’évaluation des risques professionnels, et au plan bleu
La gestion des risques a posteriori : les évènements indésirables
- L’organisation du recueil des évènements indésirables
- L’analyse et le traitement

Mise en pratique :

Application de la méthodologie de l’AMDEC à travers la cartographie des processus
Rédaction d’une fiche de signalement d’évènement indésirable
Analyse d’un évènement indésirable à travers plusieurs outils de la démarche qualité (5P, Ishikawa, ALARM…)

Module 5 : L’évaluation continue de la qualité, le projet d’établissement et le CPOM (14 h)

Description du processus global (de l’évaluation au pilotage de l’amélioration continue) et place des nouvelles évaluations, du projet d’établissement et du CPOM dans ce dispositif
La réalisation des nouvelles évaluations externes :
- Contenu du nouveau cahier des charges de l’évaluation externe
- La planification et la maîtrise des étapes de l’évaluation
- Les nouveaux outils et les nouvelles méthodes d’évaluation
La conduite d’une évaluation continue de la démarche qualité
- La structuration et la conduite d’une démarche
- Les différentes approches de recueil et d’analyse des informations
- Le pilotage de la démarche d’amélioration continue

Mise en pratique :

Préparer l’évaluation d’une thématique (cadrage, recueil, analyse et plan d’actions)

La place du Projet d’Établissement et son articulation avec le CPOM :
- Les principes fondant le projet d’établissement
- Les thématiques à traiter
- L’organisation de la démarche : poser le cadre et procéder par étape
- La mise en forme et les usages du document
- Le PE-PS : un outil de management, de positionnement et de communication
- Les sources du CPOM
- Présentation d’exemples

Mise en pratique :

Structurer une démarche de progrès
Réaliser un diagnostic stratégique
Prioriser et planifier les projets
Formaliser et présenter le plan d’actions

Module 6 : Bilan des mises en pratique (Projet d’application) (7h)

Sur le thème personnalisé choisi au module 1 en fonction des problématiques rencontrées dans son établissement
Construction de micro-projets au fil des modules de formation constituant ainsi le projet d’application
Mises en pratique dans son établissement
Points d’étape en intersession avec un des formateurs tuteurs (RDV téléphoniques)
Partage par retours d’expérience sur le projet d’application

Mise en pratique :

Planification d’une démarche projet
Élaboration d’un tableau de suivi

Public concerné

Tous les acteurs du secteur sanitaire, social ou médico-social - Niveau 5 (Bac+2 ou équivalent) ou au minimum 3 ans d’expérience professionnelle

Profil formateur

Consultants-formateurs spécialisés dans la mise en place de démarche qualité en ESSMS

Contact

formation@mqs-formation.com

02 99 05 96 42