L’annonce d’une maladie grave

Comprendre les enjeux pour les acteurs en présence d’une annonce d’une maladie grave à partir des Recommandations de l’HAS « Annoncer une mauvaise nouvelle »
Identifier en équipe les modalités pratiques de la mise en œuvre d’une démarche éthique d’annonce

Comprendre les enjeux de l’annonce pour le patient, l’entourage et les professionnels
Connaître les différents mécanismes de défense du patient, de la famille et des professionnels
Savoir repérer les moments « clés » du dispositif d’annonce pour adapter les pratiques professionnelles
Appréhender les spécificités de l’annonce en fonction de la pathologie diagnostiquée et la particularité de l’annonce en cancérologie
Être en mesure d’améliorer sa pratique professionnelle en matière de posture et de communication dans le cadre de l’annonce du diagnostic et de son accompagnement

Réglementations et recommandations de bonnes pratiques professionnelles
- Evolutions législatives : de 1999 à la Loi Claeys Léonetti du 2 février 2016
- Recommandation de l’HAS février 2008 et mesure 40 du plan Cancer 2003
Dire ou ne pas dire ? : intérêt de l’annonce
Le contexte de l’annonce (l’entrée dans la maladie) : découverte inopinée, diagnostic attendu, redouté, brutal…
Les conséquences de l’annonce pour le patient et son entourage : le diagnostic et ses impacts
L’annonce d’une pathologie grave : en cancérologie, en gériatrie…
- Annoncer la maladie
- Expliquer l’accompagnement et le PPS
Les difficultés des professionnels
L’importance de l’annonce pour les bases de la relation de confiance et de l’alliance thérapeutique

L’Homme et la Mort
Comprendre les angoisses fondamentales et les peurs induites
Des mécanismes de défense: pour quoi faire ?
Rappels sur les stades du mourir selon Elisabeth Kübler Ross et processus de deuil
Les différents mécanismes de défense du patient
Les mécanismes de défense des professionnels
Et ceux de l’entourage?
Les conséquences sur la relation d’aide

Les mécanismes en jeu dans la relation soignant/soigné
La notion d’approche centrée sur la personne selon Carl Rogers
Juste distance et juste proximité
L’idéal professionnel :
- Entre CURE et CARE
- Obligations de résultats et de moyens
Principes de la communication :
- Communication verbale et non verbale: la règle des 3v
- Les outils pour améliorer sa communication verbale : du bon usage des différents types de questions – l’art de la reformulation et des silences – les filtres de communication
- Outils pour améliorer sa communication non verbale : le travail sur la posture d’écoute – la question de la respiration – position haute/ position basse

Médecins et IDE

Consultant Formateur, Cadre de santé

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