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Préparer le retour à domicile d’une personne âgée (New)

DuréeDurée

5 journées

ObjectifsObjectifs

Objectif général :

  • Préparer et organiser le retour à domicile d’une personne âgée

Objectifs pédagogiques et opérationnelles :

  • Évaluer l’autonomie et l’indépendance de la personne en vue de son retour à domicile
  • Savoir utiliser et interpréter les grilles d’évaluation
  • Connaître tous les dispositifs en matière de retour à domicile
  • Connaître et mettre en place les aides financières pour garantir le retour à domicile
  • Connaître et savoir quand interpeller les différents partenaires du territoire
  • Élaborer une fiche relais qui sera transmise à l’entourage, au médecin traitant ainsi qu’aux différents intervenants au domicile de la personne

ProgrammeProgramme

1ère journée : Audit et outils d’évaluation

  • Audit
    • Exploration des différentes problématiques
    • Sélection des situations complexes
    • Étude de la population présente au sein de l’établissement
  • Outils d’évaluation
    • Grille AGGIR : comment la remplir en s’appuyant sur les textes réglementaires ? Comment l’exploiter ? Quel support utiliser ?
    • Évaluation d’autonomie et d’indépendance : comment effectuer cette évaluation ? Quel professionnel réalise l’évaluation (ergothérapeute, infirmier coordinateur) ? Comment l’exploiter en vue du retour à domicile ?
  • Mise en application avec des cas concrets

2ème journée : Financement du maintien à domicile

  • APA
    • Dans quel cas faire la demande ?
    • Personne “ressource”
    • Comment remplir le dossier ?
  • Financement par les caisses de retraite
    • Dans quel cas faire la demande ?
    • Personne “ressource”
    • Comment remplir le dossier ?
  • Financement par les mutuelles
    • Dans quel cas faire la demande ?
    • Personne “ressource”
  • Dispositif AGIRC-ARRCO
    • Dans quel cas faire la demande ?
    • Personne “ressource”
    • Comment remplir le dossier ?
  • Financement des adaptations de l’habitat
    • Dans quel cas faire la demande ?
    • Personne “ressource”
  • Tutelle, curatelle, habilitation familiale
    • Définition
    • Quand la mettre en place ?
    • Comment constituer le dossier ?
    • Personne “ressource”
  • Mise en application avec des cas concrets

3ème journée : Aide matérielle pour favoriser le maintien à domicile

  • Téléassistance
    • Offre présente sur le territoire
    • Présentation des différents systèmes
    • Dans quel cas faire la demande ?
  • Aide technique pour les activités de vie quotidienne
    • Présentation du matériel
    • Élaboration de fiche d’utilisation à destination de l’usager et de son entourage
    • Présentation du matériel ayant un remboursement par la sécurité sociale et sous quelles conditions
  • Carte de mobilité
    • Dans quel cas faire la demande ?
    • Personne “ressource”
    • Comment remplir le dossier ?

4ème journée : Aide humaine pour favoriser le maintien à domicile

  • Organisation des mesures de soutien et de coordination interprofessionnelle :
    • Service d’aide à domicile
    • SSIAD
    • SPASAD
    • Portage de repas
    • Aide à la mobilité (transport adapté)
    • Intervenants médicaux et paramédicaux (kinésithérapie, Pédicure-podologie, Orthophoniste, etc…)
  • Mise en application avec des cas concrets

5ème journée : Acteurs du territoire et lieux relais

  • Identification des partenaires du territoire
    • CLIC, CDAS, consultation mémoire, accueil de jour, ateliers de prévention, résidence autonomie, EHPAD, dispositif de soutien des aidants
  • Élaboration de la fiche relais
  • Étude de situations complexes rencontrées depuis le début de la formation
  • Remise du guide territorial
  • Communication vers les acteurs amont du territoire, les établissement de soins
    • Cibles prioritaires : équipe SSR via les cadres de santé et assistances sociales
    • Définition de l’argumentaire : le cadre du dispositif (et notamment un focus sur l’équipe dédiée…) et les critères d’inclusion
    • Modalités de communication (visite, suivi, relance)
  • Élaboration d’un plaquette de présentation synthétique

Mise en pratique: 

  • Exposés théoriques avec support visuel de type PowerPoint
  • Échanges interactifs avec analyse de situations rapportées par les participants
  • Mise à disposition d’outils et de liens vers les structures abordées lors de la formation
  • Mise en pratique et simulation d’organisation de retour à domicile
  • Constructions d’outils (en fonction des besoins définis en amont)

Public concernéPublic concerné

Infirmer coordinateur, Cadre de Santé, Assistant social

Profil formateurProfil formateur

Cadre intermédiaire du secteur médico-social

ContactContact

formation@mqs-formation.com

02 99 05 96 42